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肺病科·呼吸与危重医学科

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科普知识
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慢性支气管炎
发布时间:2019-11-27发布者:新津区中医医院呼吸内科(肺病科)


慢性支气管炎:是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。

一、病因
本病的病因尚不完全清楚,可能是多种因素长期相互作用的结果
1、有害气体和有害颗粒  如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体(二氧化硫,二氧化氮、氯气、臭氧等。)
2、感染因素  病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。
3、其他因素  免疫、年龄和气候因素均与慢性支气管炎有关。
 二、症状
缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。
1、咳嗽  一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。
2、咳痰  一般为白色黏液或浆液泡沫性,偶尔带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。
3、喘息或气急  喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。
三、中医调护
(一)情志调节
1.调情志,减轻心理压力。
2.避免焦虑和紧张情绪,保持良好的自我调节能力。
3.慢性支气管治疗是一个长期的过程,要树立信心,配合治疗。
4.环境安静、舒适,避免各种不良因素刺激。
(二)起居宜忌
 1、避风寒、防外感、避暑:冬季应注意室内保暖,室内应保持20℃~22℃。秋季应视病情轻重进行耐寒锻炼,以防感冒。夏季避免大量汗出,防止痰液过稠不易咳出。
2、病室空气新鲜,安静、阳光充足。避免接触过敏源,如粉尘、油烟等。
3、哮喘发作时,应卧床休息。取半卧位,或放一小桌子在床上,让病人伏桌而坐,以减轻疲劳。
4、从夏天开始逐渐适应用冷水洗脸、擦身等,入秋后不要过早增加衣服。多做室外运动,视病情轻重适当进行日光浴。
(三)饮食宜忌
1、避免辛辣刺激食品,戒烟、戒酒。
2、饮食宜高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食品。肺热者用枇杷叶粥,鲜芦根粥;肺阴虚者用益母草粥、糯米阿胶粥;肺燥者可用玉竹粥、沙参粥、花生粥等。
3、给营养丰富,易消化的食物,多食水果、蔬菜。避免冷硬、油炸食品。保持大便通畅,减少因用力排便所致的疲劳而诱发哮喘。
4、鼓励多饮水 ,每日饮水量约2500~3000ml以上,以利于稀释痰液,但注意尿少、水肿者,应限制水喝钠盐的摄入。
5、长期使用糖皮质激素的患者,应多吃含钾食物,如瘦肉、橘子、蘑菇、干果等。限制钠盐的摄入。
6、创造良好的进食环境,食物色、香、味俱全,且适合口味,以增进食欲。
(四)出院指导
1、出院后,应坚持继续戒烟并随季节变化及时增加衣物,防止受凉、感冒。保持室内空气新鲜、温湿度适宜,避免刺激性气味及灰尘。
2、培养良好的卫生习惯:保持口腔清洁,早晚刷牙、漱口。
3、坚持服药治疗:中医认为根据“冬病夏治”的原则,咳喘疾病的病人应在夏季就开始应用扶正固本的方剂。
4、缓解期坚持锻炼身体,如散步、慢跑、太极拳、适当家务劳动等。在身体条件允许的情况下,提倡夏季游泳,可增强体力,改善呼吸功能。
5、如症状加重,痰量增多,性质改变,应及时到医院复诊。
6、从夏天开始逐渐适应用冷水洗脸等,入秋后不要过早增加衣服。多做室外运动,视病情轻重适当进行日光浴。

7、有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩,方法是:按摩鼻翼两侧,迎香穴、鼻尖 素髎穴各20——40次。


食疗
1、蜂蜜萝卜汁:大萝卜1个,蜂蜜100g,陈皮10g,将萝卜挖去中心,放入蜂蜜、陈皮、置大碗内蒸煮,去陈皮,每日2次,适量服。具有化痰止咳作用               
2、具有清热化痰、肃肺作用的饮食
(1)竹沥粥:竹沥100g,粳米50g煮粥,将成时兑入竹沥,稍煮即可,早晚服之。
(2)北杏炖雪梨:北杏10g,雪梨1个,白砂糖50g,加适量水,隔水炖1小时,每日2次,食梨饮汤。
(3)五汁润肺饮:孛荠、鲜藕、白萝卜250g,白梨50g,切碎绞汁,加蜂蜜250g,,混匀盛瓶即成,每日2~3次,每次服30g。具有润肺化痰作用。
(4)肺热者用枇杷叶粥,鲜芦根粥;
(5)肺阴虚者用益母草粥、糯米阿胶粥;
(6)肺燥者可用玉竹粥、沙参粥、花生粥

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