简单说，长期高血压会让脑血管变“脆”，一旦血压突然升高（如激动、用力时），脆弱血管破裂出血，就是高血压脑出血。

发病时典型表现很鲜明，出现以下情况需高度警惕，及时做CT检查即可确诊（需与颅内占位、急性脑梗死等鉴别，避免误诊）：

• 突发剧烈头痛、恶心呕吐；

• 伴随嗜睡、昏迷、躁动等意识问题；

• 快速出现偏瘫（一侧身体动不了）、失语（说不出话或听不懂话）等神经功能异常。

目前治疗分两类，需结合病情和家属意愿制定方案：

1. 内科治疗：核心是“稳血压、降颅压、防风险”，包括控制高血压、减轻脑水肿、用止血凝血药，同时补充营养、维持水电解质平衡，防治感染、应激性溃疡等并发症。

2. 外科治疗：根据出血情况选术式，常见有开颅血肿清除术、钻孔微创血肿清除术、脑室引流术等。

3. 恢复期注意：体质弱需清淡饮食，多吃萝卜、白菜等粗纤维食物保持大便通畅，戒烟戒酒，养成规律作息。

高血压患者若反复出现以下症状，哪怕是“一过性”（暂时出现），也可能是脑出血的“信号弹”，务必重视：

1. 反复流鼻血，且频率、出血量比以往异常；

2. 走路晃、意识模糊，反应变慢，甚至神志不清、大小便失禁；

3. 一侧身体突然麻木、无力，拿东西容易掉，还伴随流口水、嘴歪；

4. 说话时突然“卡壳”，要么口齿不清，要么听不懂别人的话；

5. 眼睛暂时看不清，或出现重影，部分人可能自行恢复，严重时会失明；

6. 突发头晕，感觉周围在旋转，站不稳甚至晕倒，可能反复出现或逐渐加重；

7. 脖子发僵、后枕部不舒服，低头时很难把下颌碰到胸口；

8. 突发“炸裂样”剧烈头痛（和平时头痛完全不同），多伴随恶心、呕吐，部分人头痛会逐渐加重。

高血压脑出血可防可控，重点做好8件事，尤其适合日常坚持：

1. 作息规律不劳累：老年人可做力所能及的家务，但别熬夜、别超负荷干活；

2. 多练左手护右脑：脑出血易发生在脆弱的右脑，早晚用左手转2个健身球，能锻炼右脑、保护脑血管；

3. 饮食牢记“三低”：坚持低盐、低糖、低脂，少吃动物内脏和脑，多吃新鲜蔬果、豆制品，搭配适量蛋、鱼、瘦肉；

4. 情绪稳定少激动：别过度悲喜、别钻牛角尖，保持心态平和，做到“知足常乐”；

5. 保持大便通畅：便秘时用力排便，会升高腹压、颅内压和血压，诱发血管破裂；多吃粗纤维食物，晨起按摩腹部，适当运动防便秘；

6. 盯紧身体“小异常”：一旦出现头晕、剧烈头痛、单侧麻木、暂时失明等“中风前兆”，立刻去医院，别拖延；

7. 天冷注意保暖：寒冷天血管易收缩、血压易升高，需及时添衣；根据身体情况练广播体操、太极拳、散步，改善血液循环；

8. 降压药别乱停：高血压是终身病，必须终身规律服药，擅自减药、停药会导致血压波动，增加血管破裂风险。