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支气管哮喘:简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
一、病因
哮喘的病因还不十分清楚,患者个体过敏体质及外界的环境的影响是发病的危险因素。
1、许多调查研究表明,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率越高。有研究表明存在有气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关的基因,这些基因再哮喘发病中起着重要作用。
2、环境中的激发因素 如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫等特异性和非特异性吸入物。
3、感染 细菌、病毒 、寄生虫等。
4、食物 如鱼、虾、蟹、蛋黄、牛奶等。
5、药物 普萘洛尔(心得安),阿司匹林等。
二、症状
1、发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。
2、严重者被迫采取坐位或成端坐呼吸,干咳或咳大量泡沫痰,甚至发绀有时咳嗽为唯一症状(咳嗽变异性哮喘)。
3、哮喘症状可数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管舒张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作和加重常是哮喘的特征之一。
三、专科护理
1、避风寒,防外感,避暑。冬季应注意室内保暖,室温应保持20—22度。秋季可视病情轻重进行耐寒锻炼,夏季避免大量汗出。
2、病室空气新鲜,安静,阳光充足。避免接触过敏原,如粉尘,油烟等,防止灰尘飞扬。
3、哮喘发作时,应卧床休息,取半卧位,或放一小桌在床上,让病人伏桌而坐。
四、饮食宜忌
1、给营养丰富、清淡、易消化食物。多食水果,蔬菜,避免冷、硬、油炸食品
2、若能找出与哮喘发作有关的食物,如虾、蛋、牛奶等,应避免食用。某些食物添加剂如酒石黄、亚硝酸盐(制作糖果、糕点中用于漂白或仿腐)也可诱发哮喘发作。
3、戒烟、戒酒,保持大便通畅,减少因用力排便所导致的疲劳而诱发哮喘。
(2)哮喘发作大量水分丢失,鼓励多饮水,每日饮水量约2500—3000ml以上。
五、出院指导
1、起居有常,注意四时气候变化,防寒保暖;经常调节室内温度和湿度,保持室内空气新鲜。戒烟酒,忌食海鲜发物等易引起过敏的食物。
2、尽量减少花粉、烟尘、异味气体的吸入:避免放置花草、皮毛等,禁止养宠物及铺设地毯等致敏物:注意气候变化,防止受寒。
3、保持良好的情绪,防止七情内伤,诱发哮喘发作。
4、坚持锻炼身体以增强体质。劳逸结合如散步、做气功、打太极拳等,但避免剧烈运动。戴围巾、口罩避免冷空气刺激。
5、积极寻找过敏源,预防哮喘复发。
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