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糖尿病
糖尿病:是一组以慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。
一、病因
糖尿病不是单一疾病,而是复合病因引起的综合征,包括遗传及环境因素在内的多种因素共同作用的结果。
二、症状
1、分型:1型糖尿病 绝大多数自身免疫性疾病,多在30岁以前的青少年期起病,起病急,症状明显,需胰岛素治疗。
2型糖尿病 从胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌不足为主到伴胰岛素抵抗,多发生在40岁以上成年人和老年人。
妊娠糖尿病、其他特殊类型
2、典型症状 三多一少,即多尿、多饮、多食和消瘦。
3、不典型症状 一些2型糖尿病患者仅有头昏、乏力等,甚至无症状。
4、急性并发症表现 在应激等情况下病情加重,可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛,多尿加重,头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。
5、慢性并发症
(1)糖尿病视网膜病变 视力下降甚至失明。
(2)糖尿病性肾病 有无浮肿,尿中泡沫增多或者蛋白尿
(3)糖尿病神经病变 四肢皮肤感觉异常,麻木、针刺、蚁走感、如踏棉垫感,排汗异常,腹泻和便秘交替,尿潴留,尿失禁,阳萎。
(4)反复感染 皮肤感染,疖、痈,经久不愈的小腿和足部溃疡,坏疽;反复发生的泌尿系感染,女性外阴瘙痒。
(5)糖尿病足
三、中医调护
1、情志指导
(1)保持情绪稳定,生活有规律,避免劳累。
(2)要明白通过长期服药,适当锻炼也能正常生活,要树立战胜疾病的信心。
2、饮食指导
(1)三餐定时定量,饮食搭配均匀。如有加餐,适当减少正餐主食量。
(2)坚持食用粗纤维的食品,如粗粮、豆类、绿叶蔬菜、土豆、西红柿、苦瓜等。
(3)血糖未控制达标情况下:严格限制食用各类糖果、点心、饮料,血糖稳定后可吃些低糖水果一般在两餐间食用。
(4)保持良好的个人习惯,不吸烟,不饮酒,少吃盐,合理膳食。
3、用药指导
按医嘱服用降糖药,不得多服、少服、漏服;使用胰岛素病人应保证主食多于一两。
4、生活起居
(1)注意休息,劳逸结合。注意保暖,避风寒,预防感冒。
(2)洗澡时不宜空腹,以免发生低血糖反应。
(3)积极参加体育锻炼,以不感到疲劳为宜;持之以恒忌空腹运动,运动最好安排在饭后一小时后,坚持有氧运动,如散步、慢跑、广播体操、太极拳、养生操等。
(4)如有视网膜增殖性病变时,应保持大便通畅,避免用力排便,勿做弯腰提取重物等运动,以防眼底血管破裂,视网膜剥落。
(5)足部护理:每晚用温水洗足,水温小于40度;洗足时间不超过15分钟;穿宽松柔软的鞋袜;经常查有无外伤、鸡眼、水泡、指甲异常等,修剪指甲勿损伤皮肤,以免发生感染。
四、出院指导
1、定期复查包括血脂、血糖、血压、糖化血红蛋白、检查眼底、心血管和肾功能状况。
2、定时检查血糖,
血糖升高时,及时来院检查;如出现头晕、饥饿出汗、心悸无力疑有低血糖发生,立即查血糖,口服糖果。
3、随身携带清楚的糖尿病识别卡,以备昏迷情况发生时可及时得到处理。
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