纤维支气管镜对于较大的支气管的病变诊断阳性率可以达到90％左右，如果病变在远端的支气管或者肺内，支气管镜无法到达，也可以在x线透视下通过支气管镜将活检钳或者毛刷插到病变的部位来采集标本，以下的情况是需要做支气管镜检查的。
一、x线检查怀疑有肺癌，而且阴影的部位位于肺门及其周围。
二、反复发生于同一肺叶的肺炎，抗感染治疗不能根治，怀疑有阻塞性炎症的时候。
三、不明原因的肺叶或者是肺段不张。
四、原因不明的支气管梗阻或者是狭窄。
五、痰的癌细胞检查是阳性的，而且x线检查是阴性的患者。
六、阵发性的顽固性咳嗽，经过治疗没有效果，特别是一侧出现局限性的哮鸣音，怀疑是支气管病变的患者。
七、不明原因的略血，血中帯痰以上这些情况都是需要做纤维支气管镜检查的。