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成都市城乡居民、城镇职工医疗保险医保政策宣传
发布时间:2025-02-20发布者:

成都市城乡居民医疗保险参保政策宣传

 

2025年城乡居民医疗保险参保缴费已开始,为保障您的医疗待遇,请各位居民于2025年228日前持有效身份证件到户籍地/常住地镇街、村(社区)及时办理2025年参保登记、缴费。

待遇享受时间:2025110时至2025123124时(新生婴儿从出生之日起至2025123124时)。

初次参加大病医疗互助补充保险有90天等待期(缴费90天后生效)(学生、儿童除外)

一、2025年缴费标准分别是多少?

二、办理参保缴费流程是怎样的?

(一)医保部门登记方式:

1.线下办理

成年居民和18岁以下散居儿童(含新生婴儿),原则上在户籍所在地街道(乡镇)、社区(村)登记;长期人户分离的,可在长期居住地街道(乡镇)、社区(村)登记;

2.线上办理

普通成年居民和18岁以下散居儿童(含新生婴儿),可通过“四川/成都市医保公共服务平台”微信小程序、“成都医保”微信公众号、天府市民云APP中的“城乡居民参保登记”功能模块办理参保登记。

(二)税务部门缴费方式:

1.线上缴费

1)关注“成都医保”官方微信公众号,点击“便民服务”按钮,进入“集约平台”模块,点击“养老医保缴费”,选择任一银行缴费。

2)关注“成都税务”官方微信公众号,点击“我要办事-社保缴费”,通过“银行公众号缴费入口”,选择任一银行,输入姓名、证件号码等信息缴费。

3)通过微信“服务-城市服务-社保-社保缴费”,点击“缴费”,选择任一银行,输入姓名、证件号码等信息缴费。

4)通过支付宝“市民中心-社保-社保缴费”,输入姓名、证件号码等信息缴费。

上述渠道支持微信、支付宝和银行卡等支付方式。

2.线下缴费

1)街道(乡镇)、社区(村组)缴费服务网点。

2)社保费代收银行网点(缴费网点以银行提供为准)。

三、城乡居民医疗保险住院医疗待遇有哪些?

成都市城乡居民医疗保险住院报销政策一览表

项目险种

基本医疗保险

城乡居民大病保险

大病医疗互助

补充保险

起付线

乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元。

上一年度本市城乡居民人均可支配收入的50%,贫困人口的起付标准再降低50%

与基本医疗保险一致

封顶线

上一年度本市城镇居民可支配收入的6倍。

无封顶线

40万元

成年

高档

乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%,一级医院87%;二级医院82%;三级医院68%

单次或多次住院需个人负担的合规医疗费用累计超过起付标准的金额:

0-5000元部分报销比例为60%

5000以上-20000元部分报销比例为85%

20000以上-50000元部分报销比例为90%

50000元以上部分报销比例为96%

贫困人口50000元以下的各分段报销比例在此基础上增加5个百分点。

基本医疗保险政策范围内的住院医疗费用,报销后的剩余部分,实行级距式分段按比例报销:

0-10000元剩余部分报销比例为77%

10000以上-30000元剩余部分报销比例为80%

30000以上-50000元剩余部分报销比例为85%

50000元以上剩余部分报销比例为90%

成年

低档

乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%,一级医院85%;二级医院75%;三级医院53%

学生

儿童档

乡镇卫生院和社区卫生服务中心95%,一级医院85%;二级医院75%;三级医院60%

报销序列

先基本医疗保险,再城乡居民大病保险,后大病医疗互助补充保险,各险种报销金额之和不得超过实际发生的住院费用总额。


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