责任护士的酸甜苦辣（内三科李莎、张彩霞）
发布时间：2019-10-25发布者：新津区中医医院护理部
编者按：在医患关系愈加不平和的今天，作为危重病员的责任护士，她们在工作中又承担着多大的压力，感受着怎样的酸甜苦辣呢？编者走进临床科室，从细碎硕事中感受着一线护理人员的辛劳和付出，体验我们中医人的光荣与骄傲。
2014年8月10号的这一天，我们科收治了两个危重病人，一个脑出血术后慢阻肺急发，右半身不遂，从华西转回我院，转回时带着胃管、尿管，已行气管切开。另一个长年瘫痪、慢阻肺伴糖尿病、高血压、甲状腺危象，呼吸机辅助呼吸。两者均体重肥胖。各种因素诱导和影响的医患关系不良在这两病员家属身上得到验证，他们不签字、不配合、还必须得治好的不合作态度，让我们医护人员暗暗叫苦。科里让我担任这两个病人的责护，重点负责他们两个，面对这两个危重肥胖瘫痪还较难沟通的病员，我暗自叫苦，深吸一口气，在心里为自己加油！
气管切开护理是我们年轻护士临床上的第一次实战。吸痰-摘取纱布-摘取内导管-消毒切口-放置无菌开口纱-冲洗消毒内导管-放置内导管-湿润遮盖纱布，流程非常清晰，但第一次操作，尽管有护士长在旁站台，我为病人取内导管时手都在抖，由于角度与导管弧度不符,摘管上管都不顺，加上病人因刺激出现呛咳，心里更是象打鼓，但是做了两次就得心应手了。心灵手巧的胡姐制作了一盒开口纱布拿去消毒，既节约了成本又保证了无菌操作。每天两次口腔护理、会阴护理、每两小时翻身、指导陪护鼻饲流质、按摩瘫痪的右侧肢体等等，我们的辛勤付出家属看在眼里，慢慢地改变了态度，他们慢慢变得平和友好了，家属积极买安素、尿不湿、熬粥、煲汤乐此不疲，患者营养供给比较好。
因为气管切开了无法发声，病人好些的时候就冲着我们笑，非常面善和可爱。有时还抬起左手试图握一握身边人的手；烦躁的时候就会用力呼气，“呼”地一下将内导管处的吸氧管、湿润纱布冲掉，需要随时给他重新戴好；有时会将大便拉在床上，看到护士和陪护一番忙碌，他就面带愧色地任我们摆弄。病情稳定了，新的问题又出来了：白天呼呼大睡，到了晚上就在床上瞎折腾，存在坠床、脱管、受凉的严重隐患，就像个睡倒了的婴儿，“睡眠形态紊乱”成为一个需要解决的护理问题。我问他：“家里人对你好不好？”他点头，“心不心疼家里人？”他又点头。“那就好好配合，把生物钟调整过来好不好？”他努力想说“好！”但只是从导管里发出一阵气流声。于是我们积极想办法，叫家里人带来了收音机给他听音乐、听新闻；我们和陪护轮流跟他说话聊天，他就乐呵呵地听着接受按摩，两三天后完全将他的生物钟给调整过来。
这边刚刚安顿好，那边2床又该翻身了，3个人才能完成一次肥胖者的翻身，一翻不要紧，发现大便又解在床了！又是一阵凝神屏息的忙碌。那天为她导尿时，由于长期瘫痪卫生条件不好导致会阴部又脏又臭，姐妹们碘伏棉签用了几大把，我们为她清洗消毒后她表现非常舒适和满意。1床的护理重点是翻身便溺气管切开，她的护理重点是翻身便溺呼吸机管理，还有就是反复抽取动脉血做血气分析。桡动脉非常细弱，只有抽股动脉。由于太胖，针头进完都刺不到动脉。我用50毫升注射器的针头接在5毫升的注射器上，让一个姐妹将肚子上的脂肪用力往上推，另一个抱着腿摆体位，至少3人配合才能完成一个操作。
在我们全科人员的精心治疗护理下，这两个危重病人的病情逐渐有了起色，身上的管路仪器在一个个地拆除，两个都会用点头、摇头来或“嗯、啊”和我们交流。每天晨间护理，看着他们一天比一天好，而且皮肤没有任何压疮的迹象，成就感一点点增强。
1床将要转到针灸科去理疗了，我们把他搬到了救护车的平车上等待家属，他趟在那里歪着脑袋，目光追逐着来来去去的白色背影，护士长和我走过去，对他说：好好配合下一阶段的治疗，我们等着你走着回来。他清晰地说出了一个“好！”，然后对我们笑了笑。是的，他需要我们跟他告别一下，我们朝夕相处了近20天，这是一种真挚的护患感情。
2床终于也要出院了，要发放满意度调查表，一个护士姐姐说：算了吧一定是不满意的，又去讨骂。宋姐做完调查拿着有签名的调查单回来了，效果大大出乎我们的意料，居然全部都是“满意”或“较满意”！那一刻，种种刁难和委屈消失了，我们得到了最终的认可，无数次的集体翻身擦身、集体穿刺抽血、集体挨骂、频繁的巡房、记录，象放映一样在我脑子里掠过。即使今天，当我走进那两个病房，偶尔还会想起他们，想起他们胖胖的身躯，想起他们从痛苦到微笑的眼神，想起床边围着的一群白色的身影。
繁硕细碎的护理工作是患者康复的重要保障，临床工作让我们得以磨练，让我们提升技术、成长心智、宽广心胸。看着一例例病患从我们满意出院，我们一种守护生命的自豪油然而生。
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