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“咯血”莫慌,介入栓塞术为患者“拧紧”出血开关
发布时间:2025-09-05发布者:

咯血,尤其是大量咯血,是呼吸系统疾病的急危重症,随时可能危及生命。随着医疗技术的发展,介入治疗已成为高效、微创的重要治疗手段,成都市新津区中医医院凭借成熟的介入技术与多学科协作能力,多次成功为咯血患者筑起“生命防线”。


近日,一位患者因突发咯血约300ml紧急就医,入院前CT提示双肺多发肺实变影,咯血情况危急。患者家属得知我院常规开展咯血介入治疗,立即将患者送至我院急诊。

考虑到患者年龄较大、咯血量多且保守治疗无效,我院肺病科、肿瘤科、介入中心、急诊科迅速开展多学科会诊,最终决定为患者实施DSA下支气管动脉栓塞术。

双侧支气管动静脉瘘



手术在局麻下进行,术中造影清晰显示患者存在双侧支气管动静脉瘘。介入医师凭借精湛技术,精准超选到左右支气管动脉并实施栓塞治疗。术后复查可见双侧支气管动静脉瘘完全消失,患者咯血症状即刻停止,整个手术仅耗时1小时左右。


在咯血救治领域,介入治疗已成为守护患者“生命通道”的关键技术。成都市新津区中医医院将持续依托成熟的介入诊疗能力与多学科协作机制,为更多呼吸系统急危重症患者提供安全、高效的医疗服务,筑牢群众呼吸健康防线。



什么是咯血介入治疗?

介入治疗全称为“介入放射学治疗”,它不像传统开胸手术那样需要大开大合。医生仅需在患者大腿根部的股动脉进行一个针眼大小的穿刺,将一根极细的导管送入血管。在DSA(数字减影血管造影机)的实时引导下,导管可精准抵达肺部负责供血的病变血管,实现“精准打击”。

介入治疗如何止住咯血?

咯血大多源于支气管动脉等体循环血管的破裂,介入治疗的核心思路直击病因:


1、精准封堵:通过导管注入微小的“栓塞剂”(如明胶海绵颗粒、微球等),像精准投放的沙袋,堵塞住破裂的血管,从源头止住出血。


2、去除隐患:对于血管畸形、肿瘤等引起的咯血,栓塞不仅能立即止血,还能从根本上消除病灶,降低复发风险。



哪些患者适合选择介入治疗?

•急性大咯血患者,尤其是内科药物治疗无效者。


•咯血病因不明,需先行血管造影明确诊断的患者。


•因肺功能差、年龄大、身体虚弱等无法耐受外科手术的患者。


介入治疗的显著优势

相较于传统治疗方式,介入治疗为患者带来更多福音:


•微创高效:仅留针眼大小创口,创伤小、痛苦少,止血迅速且效果确切。


•恢复快速:术后短时间内即可下床活动,大幅缩短住院时间,减少治疗负担。


•保护肺功能:无需切除肺部组织,最大程度保留健康肺功能,不影响正常呼吸。



介入治疗术后注意事项

•术后需短暂卧床休息,穿刺侧下肢保持制动数小时,避免出血。


•遵医嘱多饮水,促进造影剂排出体外,减轻身体负担。


•出院后定期复查,同时积极治疗咯血原发疾病(如肺结核、支气管扩张等),预防复发。



肺病科专家介绍



胡勇刚
硕士研究生
中西医结合主任医师
成都市名中医、新津区十大名医

新津区中医医院副院长、党委委员

成都市名中医,新津区十大名医

四川省中医药管理局学术与技术带头人后备人选

原泸州医学院·中西医结合学院优秀教师、中医住院医师规范化培训师资

四川省老年学呼吸慢病专委会副主任委员

四川省中医药适宜技术研究会常务理事、西部呼吸介入理事

四川省中西医结合学会呼吸专委会常委、四川省中西医结合学会态靶辨治专委会常委

四川省中医老年病质控中心专家、四川省中医肿瘤质控中心专家

成都市抗癌协会呼吸肺癌精准治疗专委会常委

参与省市县各级课题9项,发表论文20余篇,主编专著1册、副主编1册。

擅治病种:擅长呼吸机、肺功能、支气管镜/胸腔镜等中西医结合方式诊治呼吸及心血管疾病及其疑难危重症;擅长哮喘、慢性咳嗽、慢支炎、肺气肿、肺心病、冠心病、肺癌及术后康复、胃食管反流、胃炎、胃溃疡和胰腺炎等疾病的中西医治疗;以及再“玄府论”指导下诊治孕产妇感冒咳嗽;中医药阶梯治疗哮喘病等。


杨清明
副主任医师
新津区名中医

1989年毕业于泸州医学院中医系。尤其擅长中西医结合治疗呼吸、疑难杂症、以及中医养生保健等方面的中医调养,新津区首届中医药师承导师,新津区名中医。


杨旭
主治医师
在读研究生
肺病科·呼吸与危重症医学科科主任

在泸州医学院附属中医医院学习三年,成都医学院第一附属医院进修呼吸与危重症1年。熟练操作肺穿刺活检术、胸腔闭式引流术、有创、无创机械通气治疗及纤维支气管镜检查及镜下治疗,呼吸专科从业多年,对呼吸危急重症治疗擅长,对常见病的治疗有独特方法。2017年度院优秀个人称号。



雷国燕
主治医师
硕士研究生

毕业于泸州医学院中西医结合(呼吸病),师从钟红卫教授,擅长慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支气管扩张、肺炎、肺心病、支气管扩张、慢性咳嗽等常见病、多发病的中西医诊治。熟练掌握胸腔穿刺术、胸腔闭式引流管术、骨髓穿刺术、无创机械通气治疗。


吴小琴
主治医师
本科

毕业于成都中医药大学本科,师从国医大师张廷模教授,擅长中西医结合诊治慢阻肺、哮喘、肺癌、支气管扩张、脑梗塞等内科常见疾病。熟练掌握胸腔穿刺术、胸腔闭式引流管术、骨髓穿刺术、无创机械通气治疗。


何丽
住院医师
硕士研究生

毕业于成都中医药大学,已完成住院医师规范化培训,能熟练诊治呼吸科常见疾病,如慢性阻塞性肺疾病的分级治疗及康复治疗;哮喘的个体化治疗及脱敏治疗;肺癌的早期诊断和综合治疗;肺部感染性疾病的诊断及治疗;慢性咳嗽的病因诊断及治疗。熟练掌握无创机械通气治疗的ARDS、COPD、重症支气管哮喘等各类急慢性呼吸衰竭等。


程海萍
住院医师
硕士研究生

毕业于成都中医药大学,已完成住院医师规范化培训,能熟练诊治呼吸科常见及多发疾病,如慢性阻塞性肺病,急、慢性咳嗽,急慢性支气管炎,支气管哮喘,气胸,肺间质性疾病,熟练掌握胸腔穿刺术、胸腔闭式引流管术、骨髓穿刺术、无创机械通气治疗。


王宗兰
主治医师
毕业于成都中医院大学
本科

曾赴四川大学华西医院专修呼吸与危重症医学,获评“优秀进修学员”,圆满完成国家级住院医师规范化培训。深耕呼吸慢病与感染领域,擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、慢性咳嗽、间质性肺疾病等呼吸内科常见疾病及疑难疾病的诊断及个体化综合治疗。

熟练掌握胸腔穿刺术、有创及无创机械通气治疗、纤维支气管镜检查及肺泡灌洗治疗等呼吸内科诊断技术。致力于以专业及身心灵齐下,守护每一位患者的呼吸健康,提升其生活质量。


陈晓雪
住院医师
硕士研究生

毕业于重庆医科大学,已完成住院医师规范化培训,能熟练诊治呼吸科常见疾病,如肺部感染性疾病的诊断及治疗;慢性阻塞性肺疾病的分级治疗及康复治疗;胸腔积液的病因诊断及治疗;肺癌的早期诊断和综合治疗。熟练掌握胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、无创机械通气治疗及纤维支气管镜检查。






肺病科·呼吸与危重症医学科




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肺病科·呼吸与危重症医学科为省级重点专科,四川大学华西医院呼吸与危重症医学科联盟医院,四川省呼吸衰竭规范化全病程管理联盟单位,2022年成功创建PCCM ;功能设施齐全,开放床位75张,有专家团队9名,其中正高2人,副主任医师1名,主治医师5名,医师2名,拥有6名硕士研究生。定期国家级名老中医坐诊。护士15人,硕士研究生1人,华西医院高级研修班学员1人,其余均为大学本科学历;拥有无创呼吸机18台和1台有创呼吸机,指尖氧饱和度监测仪、47台多参数监护仪、除颤仪、辅助排痰机、胸膜活检针、纤支镜、体外膈肌起搏器、肺功能仪、呼出一氧化氮分析仪、睡眠呼吸初筛仪等先进设备;开展肺穿刺、体外膈肌起搏治疗、内科胸腔镜检查、胸膜活检、肺功能监测、纤支镜检查、呼吸康复等。承担省级和市级课题6项,专利3项;发表论文25余篇;多次被评为优秀科室;全新的专科诊疗模式,温馨的病房 ,舒适的住院环境,个性化的诊疗服务,让您倍感亲切、温暖、称心、放心!

END



咯血”莫慌,介入栓塞术为患者“拧紧”出血开关

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