近年来，门诊上儿童便秘成了越来越常见的问题，尤其是1-5岁宝宝，本期儿科医生马莉便来带领大家攻略儿童便秘，教你轻松应对宝宝的“便便危机”。

马莉  主治医师  儿科 

毕业于温州医学院临床医学专业，从事儿科临床工作17年，曾于四川省华西附二院儿科急诊、新生儿进修学习。多次参加省内外儿科重症支持治疗、新生儿疾病技能培训。儿科危急重症、新生儿常见疾病临床经验丰富。

擅长：儿科重症急救、新生疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病等。

导致儿童便秘的原因很多，通常分为器质性病变导致便秘和功能性便秘。儿童功能性便秘是指排除器质性病变（如先天性巨结肠、甲状腺功能减退、脊柱异常等）后，由肠道功能紊乱引起的慢性便秘。它是儿童期最常见的便秘类型，占便秘病例的90%以上。儿童便秘主要原因包括：

✅ 饮食问题：膳食纤维不足、喝水少、食物不耐受：如牛奶过量。

✅ 如厕训练不当：过早不当排便训练，导致孩子抗拒排便。

✅ 憋便习惯：贪玩或害怕疼痛，故意憋住便便。

✅ 疾病因素：甲状腺功能低下、先天性巨结肠、脊柱异常等（较少见）。

小贴士：90%的儿童便秘是功能性的，调整饮食和习惯就能改善！

警惕这些信号：

·便便带血（肛裂）

·长期腹胀、食欲差

·体重增长缓慢

1、饮食调整：多吃“通便食物”

多食膳食纤维含量高的食物：如西梅、苹果、梨、火龙果、菠菜、燕麦、玉米、全麦面包等。

少吃易便秘食物：高糖食品，如糖果、巧克力、甜饮料等。精细加工食品，如精米、白面、精细糕点等。高蛋白食物过量，如过量肉类、蛋类、奶类等，高脂肪食物，如油炸食品、肥肉、奶油等。

.饮适量的蜂蜜水和适量进食动物脂肪也可保持大便润滑而减轻便秘。

值得注意的是宝宝进食量过少也会导致便秘哦！

2.多喝水！每天喝够量！

（不同年龄儿童每日饮水量参考表）

3、培养规律排便习惯

·每天固定时间排便，选择合适的时间（如饭后10分钟）

·选择宝宝舒适的排便方式：如宝宝喜爱使用马桶，则用小脚凳支撑，让膝盖高于臀部（更

易用力）。

·宝宝便便时不要催促，减少外源性干扰（如看动画片、儿童绘本、听儿歌等）。

4、适当运动促进肠道蠕动

·婴儿：多趴、做蹬腿运动。

·幼儿：跑跳、骑平衡车。

5、必要时使用安全药物

·乳果糖：（安全缓泻剂，可长期使用）

·开塞露（短期应急，别长期用！）

如果孩子出现以下情况，及时就医：

·便秘超过2周，伴发热、便血。

·便秘经常规调理无效。

·便秘伴呕吐、腹痛、腹胀、排便困难（警惕先天性疾病、急性肠道梗阻等）。

中医治疗小儿便秘注重整体调理，以润肠通便为基础，结合体质辨证施治。以下是常用的治疗方法：

1.常用中药方剂及中成药：

麻子仁丸、保和丸、小儿化食丸、枳实导滞丸等。

2.中医外治方法：

小儿推拿（安全无副作用，适合婴幼儿）：

清大肠：沿食指桡侧缘从虎口向指尖推（泻热通便）。

摩腹：顺时针按摩腹部5-10分钟（促进肠蠕动）。

推下七节骨：从腰部至尾骨端直线下推（用于实秘）。

穴位贴敷：用大黄、芒硝等研末调糊，贴敷天枢（肚脐旁）、足三里等穴位。此方法安全无创，宝宝接受度较高。

·中药直肠滴入治疗：经直肠使用中药汤剂快速达到通腑泄热、促排便等作用，适用于急性及慢性顽固性便秘儿童。

针灸：常用穴位：足三里、支沟、大肠俞等。

注意：以上操作均需在专业人员指导下进行哦！

✅ 从小培养良好饮食及运动习惯。

✅ 鼓励孩子多吃蔬菜水果。

✅ 避免因便秘而抗拒排便。

✅ 从小培养良好的排便习惯

小贴士：便秘不可怕，科学应对是关键！