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鼻出血急救与预防全攻略:夏日护鼻指南,从容应对鼻血困扰!
发布时间:2025-07-03发布者:

炎炎夏日是鼻出血高发期,面对突然涌出的鼻血,很多人会手忙脚乱。如何科学应对鼻出血问题?本期就让眼耳鼻咽喉科的刘小刚老师为您解答。



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刘小刚 主治中医师 眼耳鼻咽喉科


全国第六批中医药专家学术继承人,四川省中医药学会耳鼻咽喉科委员,中国抗癌协会康复会四川省头颈肿瘤分会青年委员,成都市第四批中医药专家学术继承人,师承全国中医耳鼻咽喉专家熊大经教授,熟练掌握眼耳鼻咽喉科各类疾病的诊治和手术,善于通过中西医结合治疗眼耳鼻咽喉科各类疾病,擅长中医治疗鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎、耳鸣耳聋等。

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一、紧急处理:鼻出血时的正确操作与禁忌


(一)正确急救三步法

1. 保持冷静,调整姿势:坐下或站立,身体稍向前倾,低头让血液自然流出,可用纸巾接住。

2. 捏紧鼻翼,持续压迫:用拇指和食指紧捏鼻翼(鼻子下半部柔软处),向鼻中隔方向施压,坚持10-15分钟,期间用嘴呼吸,儿童需家长协助。

3. 后续护理要注意:止血后1小时内避免弯腰、用力(如擤鼻涕、剧烈咳嗽、提重物),口咽部血液可轻轻吐出;24-48小时内避免热水浴、饮酒及辛辣热烫食物。

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(二)三大禁忌需牢记

1. 禁忌:惊慌仰头止血

危害:血液倒流入口腔、喉咙,可能引发呛咳、窒息,或刺激胃部导致呕吐,还无法准确判断出血量。

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2. 禁忌:用卫生纸/棉花团随意填塞鼻腔

危害:粗糙材质易损伤鼻黏膜,取出时可能再次扯破伤口,过紧过深的填塞还会加剧出血或造成局部压迫损伤。

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3. 禁忌:频繁吐口水、吞咽或用力擤鼻涕

危害:这些动作会牵拉面部肌肉,影响止血;出血刚止住就用力擤鼻涕,容易冲掉血痂导致再次出血。


二、预防有道:避开五大诱发出血的坏习惯


(一)不良生活习惯

1. 禁忌:频繁或用力挖鼻孔、揉搓鼻子

危害:指甲易划破鼻腔前段(Little's area)丰富的毛细血管网,这是儿童和青壮年鼻出血的常见原因。

正确护理:用生理盐水喷雾湿润或轻柔冲洗鼻腔保持清洁;若鼻腔干燥结痂,可用棉签蘸取凡士林或医用羊毛脂软膏,轻轻涂抹于鼻中隔前下方。

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2. 禁忌:长期处于干燥环境不加湿

危害:干燥空气(如空调房、暖气房)会使鼻黏膜变干、变脆,血管易破裂。

正确管理:冬季或干燥季节,室内使用加湿器(湿度保持在40%-60%)并定期清洁;多喝水,保持身体水分充足。



(二)疾病与药物影响

1. 禁忌:忽视鼻腔炎症与疾病

危害:过敏性鼻炎、鼻窦炎发作时,鼻黏膜充血水肿、频繁打喷嚏擤鼻涕;感冒时黏膜脆弱,都易诱发鼻出血。鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤(虽少见)也是潜在病因。

正确应对:积极规范治疗鼻炎、鼻窦炎,控制过敏症状;擤鼻涕要轻柔,一次擤一侧,勿用力过猛;若单侧反复出血、出血量极大难止,或伴有头痛、视力下降等症状,务必及时就医排查。

2. 禁忌:忽视药物对凝血的影响

危害:长期服用阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝/抗血小板药物,或布洛芬等NSAIDs类止痛药,会增加出血风险及止血难度。

正确管理:告知医生鼻出血情况,切勿自行停药,医生会评估是否需要调整药物或剂量;使用喷鼻剂(尤其激素类)时,喷头勿直冲鼻中隔,应朝向鼻腔外侧壁。

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(三)饮食与健康管理

1. 禁忌:暴饮暴食、嗜好烟酒辛辣

危害:过量饮酒、辛辣食物易导致血管扩张;高血压未控制是老年人鼻出血的重要风险因素。

健康方式:清淡均衡饮食,多吃蔬果,补充维生素C、K(如菠菜、西兰花),有利于血管健康和凝血;严格控烟限酒;高血压患者要监测并控制血压,遵医嘱规律服药。


三、紧急就医的七大信号


出现以下情况需立刻就医:

1. 压迫止血超过20-30分钟仍血流不止。

2. 出血量极大(短时间内浸透多条毛巾),或出现头晕、心慌、面色苍白、冷汗等失血症状。

3. 鼻腔后部出血(血液大量流向喉咙,前鼻出血不多)。

4. 头部外伤后出现的鼻出血。

5. 反复、频繁单侧鼻腔出血。

6. 伴有严重头痛、视力模糊、复视、颈部僵硬。

7. 正在服用抗凝药物且出血难以控制。


鼻出血虽常见,但正确处理和预防能有效避免困扰和风险。记住急救黄金法则:低头、前倾、捏鼻翼、坚持压!改掉挖鼻、忽视干燥等坏习惯,管理好基础病和药物,多数鼻出血可防可控。








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